Acciones que se incluyen

En el 2024 las principales enfermedades laborales correspondientes al sistema óseo muscular que incluye lesiones de menisco, muñeca y mano, tenosinovitis, epicondilitis entre otros, representan el 45 % (2 868) del total de enfermedades laborales, en este tipo de enfermedades se destacan las lesiones de menisco (rodilla) 17,7 % (1 117) debido a lesiones recurrentes producto de exposición prolongada en trabajos en posición de rodillas o en cuclillas, de las cuales la presentan 828 hombres y 289 mujeres.  También sobresale la tenosinovitis crónica de la mano y la muñeca 16,6 % (1 050) debida a movimientos repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca de las cuales lo presentan 617 hombres y 433 mujeres.

La atención de los trastornos musculoesqueléticos (TME) relacionados con el trabajo en Costa Rica implica un abordaje integral que va desde la prevención hasta la vigilancia continua de la salud. Entre las principales acciones destacan:

·         Evaluaciones ergonómicas periódicas de los puestos de trabajo para identificar riesgos físicos, organizativos y psicosociales asociados a los TME.

·         Capacitación y sensibilización de las personas trabajadoras sobre la importancia de adoptar posturas adecuadas, realizar pausas y reconocer señales tempranas de fatiga o dolor.

·         Promoción de la participación activa de las personas trabajadoras, quienes pueden aportar información clave sobre incomodidades, dolores recurrentes o dificultades en la ejecución de sus tareas.

·         Diseño y rediseño de puestos de trabajo, asegurando que las herramientas, equipos y mobiliario se ajusten a las características antropométricas de las personas usuarias.

·         Programas de vigilancia de la salud ocupacional, en coordinación con los servicios médicos de empresa o los programas de salud ocupacional, para la detección temprana y seguimiento de casos de TME.

·         Aplicación de normativa y lineamientos nacionales, como lo dispuesto en el Código de Trabajo y las directrices del Consejo de Salud Ocupacional, que establecen responsabilidades preventivas en el entorno laboral.

Principales factores de riesgo

Los Trastornos Musculoesqueléticos pueden originarse por múltiples causas, siendo las más frecuentes:

·         Factores físicos/biomecánicos: posturas forzadas, movimientos repetitivos, manipulación manual de cargas, uso de herramientas inadecuadas.

·         Factores organizativos: jornadas extensas, ritmo de trabajo acelerado, falta de pausas o rotación de tareas.

·         Factores psicosociales: presión por productividad, poca autonomía, comunicación deficiente.

·         Factores individuales: edad, estado físico, antecedentes médicos, falta de acondicionamiento físico.

·         Factores ambientales: vibraciones, iluminación insuficiente, temperatura extrema.

Medidas preventivas

Las medidas preventivas frente a los trastornos musculoesqueléticos buscan minimizar la exposición a factores de riesgo, mejorar las condiciones de trabajo y fomentar la salud integral de la persona trabajadora. Algunas de las más relevantes son:

·         Ergonomía en el diseño del puesto de trabajo, ajustando sillas, mesas, pantallas y equipos a la altura y necesidades de cada persona, evitando posturas forzadas o movimientos repetitivos excesivos.

·         Implementación de pausas activas y descansos programados, que permitan la recuperación muscular y la reducción de la fatiga acumulada.

·         Rotación de tareas, especialmente en labores repetitivas o de manipulación manual de cargas, para disminuir la sobrecarga localizada en grupos musculares específicos.

·         Fomentar la actividad física y hábitos saludables, mediante programas de bienestar laboral que incluyan ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y educación en salud.

·         Capacitación continua en técnicas de levantamiento y manipulación de cargas, orientada a reducir riesgos de lesiones en la espalda y extremidades.

·         Control de factores organizativos y psicosociales, como la sobrecarga de trabajo, los horarios extensos o la falta de pausas, que también influyen en la aparición de TME.

·         Mantenimiento preventivo de herramientas y equipos, asegurando que su uso no genere vibraciones excesivas, posturas incómodas o esfuerzos innecesarios.

Efectos en la salud

Los trastornos musculoesqueléticos pueden tener consecuencias inmediatas y a largo plazo, entre ellas:

·         Dolor y rigidez en cuello, hombros, espalda y extremidades.

·         Inflamaciones (tendinitis, bursitis, tenosinovitis).

·         Lesiones de menisco y epicondilitis.

·         Pérdida de fuerza, movilidad y destreza manual.

·         Incapacidad temporal o permanente, que puede afectar la vida laboral y personal.

Normativa específica

En esta sección se recopilan las normativas nacionales e internacionales relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos. Estas disposiciones son fundamentales para promover condiciones laborales adecuadas que prevengan lesiones musculoesqueléticas:

INTE/ISO/TR 23476:2023

Título: Ergonomía — Aplicación de INTE/ISO 11226, la serie INTE/ISO 11228 e INTE/ISO/TR 12295 en el sector agrícola.

Contenido: Este documento está diseñado para aplicarse junto con las series INTE/ISO/TR 12295, INTE/ISO 11226 y la serie INTE/ISO 11228 en el sector agrícola, proporcionando orientación sobre cómo utilizar estas normas en un entorno donde la sobrecarga biomecánica es frecuente y los trastornos musculoesqueléticos son comunes. Su objetivo es definir los usuarios y ámbitos de aplicación, incluyendo a quienes no son expertos en ergonomía, y ofrecer ejemplos de procedimientos para identificar peligros, evaluar riesgos y aplicar medidas preventivas en diferentes entornos agrícolas. Incluye métodos simplificados y explicaciones más analíticas apoyadas en modelos matemáticos, así como herramientas gratuitas y anexos específicos para mapeo de riesgos (ERGOCHECK), evaluación de riesgos multitarea y análisis de posturas forzadas según criterios científicos y normas vigentes.

INTE T128:2024

Título: Ergomotricidad práctica ante trastornos musculoesqueléticos del personal sanitario: Método Dotte.

Contenido: La norma proporciona orientación para aplicar estrategias ergonómicas en la movilización de personas en el sector salud mediante el Método Dotte, con el objetivo de promover la seguridad y comodidad tanto del paciente como del cuidador, y prevenir enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo. Está dirigida a todas las personas involucradas en la movilización de pacientes, especialmente trabajadores de la salud, y se centra en la movilización de adultos y niños en entornos construidos para atención médica, aunque algunas recomendaciones pueden aplicarse a atención domiciliaria, de emergencia o movilización de cadáveres. Para una evaluación específica del riesgo, se sugiere considerar la norma INTE/ISO/TR 12296:2020, que analiza factores como la organización del trabajo, tipo y número de pacientes, ayudas disponibles, espacios de movilización, formación de cuidadores y posturas incómodas.

INTE T126:2023

Título: Guía para la identificación a nivel laboral de síntomas por sobrecarga biomecánica en columna vertebral y miembros superiores e inferiores: Nivel I.

Contenido: El documento ofrece una guía para la aplicación del Cuestionario Latino como herramienta de exploración epidemiológica en entornos laborales con riesgos de sobrecarga biomecánica. Su objetivo es orientar al profesional competente para obtener datos preliminares de manera más precisa y rápida, utilizando preguntas estructuradas y una interpretación guiada de los resultados (umbrales positivos), lo que permite identificar a las personas trabajadoras que requieren estudios médicos más especializados. El cuestionario puede aplicarse mediante auto-administración guiada por el profesional o mediante entrevista directa. Se destaca la importancia de mantener la confidencialidad de la información proporcionada por los trabajadores.

NTP 657

Título: Los trastornos músculo-esqueléticos de las mujeres (I) exposición y efectos diferenciales.

Contenido: Se analizan las condiciones laborales afectan de manera diferenciada a las mujeres en relación con los trastornos musculoesqueléticos (TME). Este documento identifica factores de riesgo específicos en función del sexo, las características fisiológicas, la organización del trabajo y el tipo de tareas asignadas, destacando que las mujeres están frecuentemente expuestas a tareas repetitivas, estáticas o con baja variabilidad postural. La nota técnica propone incorporar la perspectiva de género en la evaluación y prevención de riesgos laborales, con el fin de lograr entornos de trabajo más inclusivos, seguros y equitativos.

Link: https://www.cso.go.cr/ver/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20657%20-%20Los%20trastornos%20musculo-esqueleticos%20de%20las%20mujeres%20(I)%20exposicion%20y%20efectos%20diferenciales.pdf 

NTP 658

Título: Los trastornos músculo-esqueléticos de las mujeres (II) recomendaciones preventivas

Contenido: Serie de recomendaciones preventivas orientadas a reducir los trastornos musculoesqueléticos (TME) en mujeres trabajadoras, considerando factores ergonómicos, fisiológicos y sociales que influyen en su salud laboral. Esta nota técnica reconoce las diferencias de género en la exposición a riesgos y promueve medidas como el rediseño de tareas, adaptación de herramientas y la formación ergonómica.

Link: https://www.cso.go.cr/ver/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20658%20-%20Los%20trastornos%20musculo-esqueleticos%20de%20las%20mujeres%20(II)%20recomendaciones%20preventivas.pdf

NTP 177

Título: La carga física de trabajo definición y evaluación

Contenido: Esta norma aborda el concepto de carga física de trabajo, entendida como el conjunto de esfuerzos físicos que debe realizar una persona para cumplir con sus tareas laborales. Esta nota técnica presenta los diferentes métodos de evaluación, distinguiendo entre la carga física externa (fuerzas, movimientos, posturas, manejo de cargas) y la respuesta fisiológica interna (frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno).

Link: https://www.cso.go.cr/ver/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20177%20-%20La%20carga%20fisica%20de%20trabajo%20definicion%20y%20evaluacion.pdf
 

NTP 175

Título: Evaluación de las Condiciones de Trabajo el método L.E.S.T

Contenido: Presenta el método L.E.S.T. (Lista de Evaluación de Sistemas de Trabajo) como una herramienta integral para la evaluación ergonómica de puestos de trabajo, especialmente en el entorno industrial. Es una herramienta que permite identificar condiciones laborales que contribuyen al desarrollo de TME, por lo que su aplicación está directamente relacionada con la prevención de dichos trastornos.

Link: https://www.cso.go.cr/ver/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20175%20-%20Evaluacion%20de%20las%20Condiciones%20de%20Trabajo%20el%20metodo%20L.E.S.T..pdf

Material descargable

Aquí encontrará guías, infografías y documentos técnicos que facilitan la comprensión y aplicación de buenas prácticas ergonómicas. Estos materiales están diseñados para apoyar la formación, la evaluación de riesgos y la implementación de medidas preventivas en los centros laborales.

Vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos implica:

·         Exámenes médicos ocupacionales periódicos con énfasis en el sistema musculoesquelético.

·         Evaluaciones ergonómicas y seguimiento a los casos reportados.

·         Implementación de programas de rehabilitación y reincorporación laboral.

·         Registro y análisis de incapacidades asociadas a TME para orientar medidas preventivas.

·         Coordinación con las aseguradoras de riesgos del trabajo para la atención y cobertura de las enfermedades laborales.